Uso seguro de la electrocirugía monopolar.

La electrocirugía monopolar es una herramienta electroquirúrgica de uso común en cirugía médica. Tiene las características de generar corriente de alta frecuencia y se usa ampliamente para operaciones quirúrgicas como corte de tejido, hemostasia y coagulación. Sin embargo, el uso seguro de la electrocirugía monopolar es crucial, relacionado con la efectividad de la cirugía y la seguridad del paciente. Este artículo profundizará en el uso seguro de la electrocirugía monopolar y brindará más garantías de seguridad y pautas de funcionamiento para el personal médico y los pacientes.


1. Composición de la electrocirugía monopolar.
La electrocirugía unipolar generalmente consta de una máquina principal, un bolígrafo electroquirúrgico, un interruptor de pedal y una placa negativa (cable).

2. Principio de funcionamiento de la electrocirugía monopolar.
Utiliza corriente de alta frecuencia de 300-500 HZ para liberar energía térmica y descargarla para cortar el tejido y detener el sangrado. La corriente forma alta temperatura, energía térmica y descarga en la punta del bisturí electroquirúrgico, lo que hace que el tejido en contacto se deshidrate, descomponga, evapore y coagule rápidamente la sangre, logrando así la descomposición y coagulación del tejido para lograr el propósito de corte y hemostasia.

3. Ámbito de aplicación de la electrocirugía monopolar.
Los electrocirujanos monopolares son muy utilizados en cirugía, dermatología y odontología, pudiendo utilizarse para cortar diferentes tejidos según sus funciones.
(1) Función de corte puro: se utiliza principalmente para cortar de forma clara, precisa y sin daños cualquier tejido.
(2) Función de corte mixta: se utiliza para cortar cualquier tejido y tiene una buena función de coagulación.
(3) Generalmente existen tres tipos de funciones de coagulación:
a. Coagulación por contacto a baja presión (desecado/baja): generalmente se utiliza para cirugía laparoscópica y coagulación de tejidos finos.
b. Coagulación sin contacto (fulgurato/med): eficaz para la mayoría de tejidos y adecuada para la mayoría de cirugías.
C. Coagulación por pulverización (pulverización/alta): se utiliza para tejidos de gran superficie que rezuman y forman una capa de coagulación de tejido muy superficial.

4. Pasos de operación
1. Conecte el cable de alimentación y el circuito de la placa negativa.
2. Encienda la alimentación, realice la autoprueba y seleccione la potencia de salida adecuada de acuerdo con las instrucciones y procedimientos.
3. La placa negativa se pega en la parte apropiada de los músculos del paciente.
4. Conecte la línea del lápiz electroquirúrgico y utilice el control manual o el interruptor de pedal.
5. Después del uso, primero apague la alimentación del host y luego desenchufe el enchufe.

5. Precauciones
1. Los dispositivos electroquirúrgicos de alta frecuencia deben ser operados por personal médico capacitado. Incluso antes de utilizar un dispositivo electroquirúrgico nuevo, se debe leer atentamente el manual de instrucciones para evitar problemas de seguridad causados ​​por un mal funcionamiento.
2. Selección de placas negativas: Las placas negativas duras son menos seguras que las placas negativas blandas. Las placas negativas de doble circuito son más seguras que las placas negativas de circuito único. Preste atención a ellos cuando los utilice.
3. Cuando la potencia de salida alcanza 100~700W, es extremadamente fácil provocar quemaduras o dañar otros equipos electrónicos.
4. Área de placa negativa: debe ser superior a 100c㎡. Generalmente se requiere que el área conductora efectiva de la placa negativa para niños sea de 65c㎡. El área conductora efectiva para adultos es 129c㎡. Una vez que se reduce el área de contacto efectiva y la resistencia aumenta a un nivel inseguro, la máquina emitirá una alarma y detendrá automáticamente la salida. Si la temperatura de la placa supera la temperatura de la piel en 6°C, pueden producirse quemaduras.
5. Selección del lugar de colocación de la placa negativa:
①Partes inadecuadas: protuberancias óseas, cicatrices, pliegues cutáneos, tejido adiposo o grasa espesa, epidermis, partes que soportan peso, partes donde se pueda acumular líquido, implantes metálicos o cerca de marcapasos.
② Partes adecuadas: partes fáciles de observar, áreas musculares planas, piel afeitada, piel limpia y seca. La placa negativa debe estar a más de 15 cm de distancia del electrodo de ECG; trate de estar lo más cerca posible del sitio de la incisión quirúrgica para reducir el bucle actual, pero porque primero considere los sitios ideales para pegar, como: pantorrillas, muslos internos y externos, nalgas, cintura, espalda, abdomen, extremidades superiores; trate de evitar que los bucles de corriente pasen a través de injertos, marcapasos, electrodos de ECG, corazones, etc.; El lado largo de la placa negativa es perpendicular a la dirección de la corriente de alta frecuencia.
③Placas negativas para bebés: elija áreas de músculos planos como muslos, espalda y abdomen. Los niños menores de 15 kg deben elegir placas negativas infantiles.

6. Precauciones al utilizar placas negativas flexibles desechables:
① Debe mantenerse plano y está prohibido cortarlo y doblarlo.
② De un solo uso, no reutilizado: después de su uso, el adhesivo conductor en la superficie de la placa negativa se adhiere a la caspa y al cabello, y sus propiedades físicas y químicas cambian, lo que resulta en una conductividad deficiente, un rendimiento de seguridad reducido y una mayor posibilidad de quemaduras. el paciente. Las placas negativas utilizadas al mismo tiempo pueden contener bacterias, VIH, VHB, etc. o caspa de pacientes con enfermedades de la piel. Puede producirse una infección cruzada si la misma placa negativa se utiliza repetidamente entre diferentes pacientes.
③Al retirar la placa negativa, retírela lentamente desde el borde a lo largo de la dirección de las líneas de la piel para evitar daños mecánicos causados ​​por velocidad y fuerza excesivas.

7. Nota durante el uso: Retire la escara del cabezal del cuchillo eléctrico a tiempo para mantener una buena función de conducción. Está prohibido rayar la superficie del cabezal del cuchillo eléctrico con objetos afilados. Utilice un limpiaparabrisas eléctrico especial o una gasa salina húmeda para limpiarlo; si no se usa temporalmente Al usar la electrocirugía, debe colocarse en un recipiente aislado y no debe colocarse en áreas que dificulten la operación del médico o en la superficie corporal expuesta del paciente para evitar causar quemaduras al personal médico y a los pacientes.

8. Los pacientes con marcapasos tienen prohibido utilizar electrocirugía monopolar de alta frecuencia.

9. Evite el contacto directo entre las extremidades del paciente y el metal durante el uso. Entre el paciente y la cama metálica se debe mantener una capa aislante de al menos 4 cm de espesor. Si es necesario, se pueden utilizar paletas de tela o de mano para fijar las extremidades.

10. La pluma electroquirúrgica es un artículo de un solo uso y debe destruirse después de su uso.

Como herramienta de corte electroquirúrgica de uso común en operaciones médicas, la electrocirugía monopolar juega un papel importante en las operaciones quirúrgicas. Sin embargo, el uso seguro de la electrocirugía monopolar es clave para garantizar los resultados quirúrgicos y la seguridad del paciente. El personal médico debe comprender completamente los principios de trabajo y los métodos de uso seguro de los dispositivos electroquirúrgicos monopolares, mejorar sus habilidades operativas y su conciencia de seguridad, y brindar más garantías de seguridad y orientación operativa para las operaciones médicas.