Tipos de desfibriladores: descripción general y usos

Los desfibriladores son herramientas importantes para médicos y cirujanos, a menudo cruciales para ayudar a reiniciar el corazón de un paciente. Hay cinco tipos principales de desfibriladores, cada uno con sus propias características y tasas de éxito únicas. Los desfibriladores (DEA), ciertos tipos de marcapasos y otras herramientas generalmente se incluyen en la categoría técnica de "desfibrilador". 1. Tipos de desfibriladores
La RCP funciona manteniendo la sangre circulando por todo el cuerpo cuando el corazón no está funcionando. La función de la desfibrilación es restaurar el pulso/reavivar la capacidad innata del corazón para bombear sangre. Sin embargo, cada desfibrilador está diseñado específicamente para situaciones específicas, por lo que saber cuándo utilizar qué tipo de desfibrilador es crucial para salvar vidas. Hay cinco tipos principales de desfibriladores: desfibrilador externo automático, desfibrilador de soporte vital avanzado, desfibrilador automático implantable, desfibrilador externo artificial y desfibrilador portátil. Cada desfibrilador único funciona en condiciones diferentes. Cada dispositivo en conjunto es como un kit de herramientas de emergencia que ha salvado innumerables vidas. 2. Detalles del desfibrilador

En primer lugar, hablemos del desfibrilador externo automático. Utiliza pulsos eléctricos para tratar el paro cardíaco dentro de los primeros minutos de una arritmia. Una vez fijado, los electrodos comienzan a detectar irregularidades. El DEA puede distinguir entre fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. Si la máquina nota algún ritmo irregular, aplicará una descarga eléctrica para restaurar el pulso del paciente. Las personas que sufren un paro cardíaco fuera de un hospital se benefician más de un DEA. Un desfibrilador facilita que los transeúntes ayuden a reiniciar el corazón del paciente lo más rápido posible. Los desfibriladores se pueden utilizar tanto en adultos como en niños. En ocasiones, como cuando un paciente lleva marcapasos o pulsera de alerta médica, no es recomendable utilizar un desfibrilador. Debido a que el DEA puede detectar automáticamente arritmias y latidos cardíacos irregulares, es una herramienta fundamental que pueden utilizar los transeúntes. Muchas escuelas, hogares y lugares públicos cuentan con desfibriladores automáticos listos para uso de emergencia. En comparación con la RCP sola, los DEA han aumentado considerablemente la tasa de supervivencia de las víctimas y, en muchos estudios, los transeúntes pueden salvar a las víctimas antes de que llegue el personal de emergencia. Estudios recientes muestran que las tasas de supervivencia de un paro cardíaco se duplican cuando los transeúntes intervienen con un DEA en lugar de esperar a que lleguen los servicios de emergencia. Desfibrilador ALS de soporte vital avanzado, los desfibriladores de soporte vital avanzado son máquinas de reanimación de alta resistencia utilizadas por profesionales médicos y paramédicos. Los modelos de desfibrilador ALS más antiguos utilizan paletas que los técnicos presionan contra el pecho del paciente para aplicar una descarga. Por lo general, las ambulancias están equipadas con dispositivos ALS para monitorear y reactivar el corazón de un paciente en el camino al hospital después de que un paciente críticamente enfermo haya recibido RCP y una descarga del DEA. El uso de un desfibrilador ALS en un paciente se denomina "reanimación tardía", un eslabón clave en la "Cadena de supervivencia para paro cardíaco extrahospitalario" de la Asociación Estadounidense del Corazón. Mientras monitorea el pulso de un paciente y administra una descarga según sea necesario, un desfibrilador de soporte vital avanzado también monitorea la presión arterial, los niveles de monóxido de carbono y otra información médica crítica del paciente. Los desfibriladores ALS estabilizan a los pacientes administrando descargas periódicas para garantizar que su corazón bombee sangre. Esto aumenta enormemente sus posibilidades de supervivencia antes de llegar al hospital. Los desfibriladores automáticos implantables son dispositivos médicos que los cirujanos implantan en el cuerpo de un paciente. Los médicos instalan un DCI debajo de la clavícula del paciente. Se conectan cables delgados al corazón y, si se detecta un latido cardíaco irregular, este dispositivo que funciona con baterías administra una descarga eléctrica al corazón. Los modelos más nuevos también funcionan como marcapasos. Normalmente, los pacientes con ICD tienen antecedentes de anomalías cardíacas recurrentes o insuficiencia cardíaca. Los médicos sólo consideran implantar estos dispositivos en determinadas situaciones potencialmente mortales, como: sobrevivir a un paro cardíaco o un ataque cardíaco; una predisposición genética a ritmos cardíacos irregulares; un defecto cardíaco congénito que impide que el corazón lata adecuadamente. El principal beneficio de un DCI es que brinda protección continua contra latidos cardíacos irregulares, incluso fuera del hospital. Los estudios han demostrado que los DCI se asocian con una mayor supervivencia y una reducción de la mortalidad en pacientes con arritmias hereditarias. Esto se relaciona con las condiciones enumeradas anteriormente y aclara aún más cuándo se utilizan estos dispositivos en pacientes.

Un desfibrilador portátil (también llamado WCD) es un desfibrilador que los pacientes usan como chaleco debajo de la ropa. Los sensores dentro del WCD detectan arritmias ventriculares. Si es así, el WCD aplica una descarga al usuario y restablece los latidos del corazón. Los WCD son completamente automáticos y no requieren la participación de transeúntes o profesionales médicos para administrar descargas que salvan vidas. Básicamente, los WCD son versiones externas y extraíbles de los DAI. Al igual que los DCI, los WCD son una forma de tratar a pacientes que corren el riesgo de morir a causa de arritmias. Sin embargo, los WCD suelen recetarse a pacientes que sólo necesitan este apoyo durante un período de tiempo más corto. Por ejemplo, un paciente que espera un trasplante de corazón puede necesitar el apoyo de un WCD hasta que se pueda realizar la cirugía. O un paciente que espera un DAI de reemplazo puede necesitar un DAI mientras tanto. El principal beneficio de los WCD es que los pacientes pueden disfrutar de actividades físicas que de otro modo podrían ser peligrosas después de que se les implante un marcapasos. Además, los pacientes conscientes pueden evitar descargas no deseadas interactuando con los controles del chaleco. Con esta tecnología, las personas con enfermedades potencialmente mortales pueden continuar con su vida diaria sin protección constante contra un paro cardíaco. En pacientes sin DAI, la tasa de supervivencia con desfibriladores portátiles supera el 90%.

Desfibriladores externos manuales, lo utilizan principalmente técnicos con amplia formación médica. A diferencia de los desfibriladores y otros dispositivos, los desfibriladores externos manuales requieren que el usuario seleccione una frecuencia de descarga específica y administre la descarga en el momento que especifique. No detectan automáticamente los latidos del corazón del paciente ni seleccionan el voltaje para el usuario. Es decir, se trata de un sistema completamente manual, en lugar de depender de funciones automáticas. Los pacientes que sufren un paro cardíaco en un hospital o en una ambulancia pueden ser tratados con un desfibrilador externo manual. Por ejemplo, si alguien sufre un paro cardíaco fuera de un hospital, recibe RCP y una descarga del DEA y es encontrado por el personal de emergencia, puede recibir una descarga de un desfibrilador externo manual en la ambulancia de camino al hospital. Los desfibriladores externos manuales también son una excelente opción para los bebés que sufren un paro cardíaco, ya que la dosis de la descarga puede personalizarse mucho. Los desfibriladores externos manuales permiten a los profesionales médicos personalizar la descarga que administran a sus pacientes. Un electrocardiograma (ECG) conectado a un DEA proporciona una imagen más precisa y oportuna de la actividad cardíaca que un desfibrilador. Luego, los proveedores pueden utilizar su experiencia para administrar una descarga personalizada basada en el ECG, lo que significa que la descarga se adapta más a las necesidades del paciente que un DEA. Además, debido a que el dispositivo es operado por un técnico capacitado, hay muchas menos posibilidades de que se produzcan errores en la máquina, imprecisiones del sensor o retrasos relacionados con la tecnología. Las tasas de supervivencia de los pacientes tratados con un desfibrilador manual son comparables a las de los tratados con un DEA. Sin embargo, los desfibriladores manuales a menudo no están disponibles hasta que llegan los servicios de emergencia, lo que significa que suelen ser una herramienta de última etapa para el tratamiento del paro cardíaco.

Cada marcapasos-desfibrilador funciona de manera diferente, pero todos comparten el objetivo común de regular los latidos del corazón del paciente. Ya sea una ambulancia, un médico experto o una persona promedio, existe un desfibrilador que puede ayudar a salvar la vida de alguien. Los desfibriladores externos automáticos (DEA) son especialmente convenientes y rentables para los no profesionales. Tener uno instalado en casa puede salvar la vida de un paciente con una emergencia cardíaca mientras el EMS está en camino.