Parámetros y métodos de mantenimiento de la máquina de hemodiálisis.

La máquina de hemodiálisis es un sistema integral que incluye instalaciones de calentamiento de dializado, dispositivos de desgasificación del dializado, configuración precisa del pH del dializado, sistemas cerrados de deshidratación de volumen fijo, bombas de sangre peristálticas y dispositivos de desinfección química o térmica. En los equipos médicos, las máquinas de hemodiálisis funcionan durante mucho tiempo y son extremadamente susceptibles a la corrosión térmica y química, provocando desgaste de los componentes y afectando el rendimiento de todo el sistema de diálisis, lo que está directamente relacionado con la calidad y seguridad de vida de los pacientes. hemodiálisis. El mantenimiento y la calibración de rutina de las máquinas de hemodiálisis es un proceso de control de calidad que no debe ignorarse.
La máquina de hemodiálisis se divide en dos partes: circuito de agua y circuito de sangre. Los principales factores que afectan el efecto de la diálisis son: proporción de dializado, temperatura del dializado, volumen de ultrafiltración y flujo sanguíneo.

1. Relación de dializado
La composición y concentración del dializado las establecen los médicos según las necesidades clínicas. La estabilidad de los componentes y la concentración del dializado es la garantía para que los pacientes logren una diálisis adecuada. Cualquier desviación de un determinado rango provocará molestias al paciente, complicaciones e incluso puede provocar la muerte. Normalmente, el sistema dosificador de dializado consta de electrodos para probar la conductividad y bombas de líquido A y bombas de líquido B. La posibilidad de errores de dosificación también se centra en estas dos razones: primero, el bloqueo o la fuga de la bomba de líquido A o de la bomba de líquido B, lo que resulta en una dosificación incompleta; en segundo lugar, debido a la corrosión y precipitación de sustancias químicas en los electrodos, lo que provoca errores en el control de la concentración. Incorrecto.
Puntos de mantenimiento:
(1) Cumplir con el proceso de limpieza de descalcificación y desinfección de acuerdo con los procedimientos operativos estándar todos los días y después de cada diálisis, asegurando la concentración de la solución de descalcificación y desinfectante y el tiempo de limpieza y desinfección.
(2) Se recomienda enviar el dializado proporcionado para una prueba de electrolitos una vez al mes.
(3) Si hay un error, se debe encontrar y corregir la causa.

2. Temperatura del dializado
Mantener constante la temperatura del líquido de diálisis es la condición básica para mantener una diálisis adecuada de la sangre durante la diálisis por circulación extracorpórea. Las temperaturas demasiado bajas o demasiado altas provocarán molestias al paciente y las temperaturas superiores a 41 °C provocarán daño hemolítico. Aunque la máquina de hemodiálisis actual está equipada con un método de control de temperatura digital preciso, la temperatura en el extremo remoto se ve muy afectada por el mundo exterior debido a los cambios en la temperatura del agua de entrada y la necesidad de transportar el dializado fuera de la máquina e intercambiar sangre. dentro del dializador. , difícil de controlar. Especialmente en verano caluroso y invierno frío, existe una gran diferencia entre la temperatura interior y exterior, lo que afectará directamente el control de la temperatura del dializado.
Puntos de mantenimiento:
(1) La temperatura del agua en la entrada del dializador debe comprobarse frecuentemente con un termómetro externo. Tenga en cuenta que la máquina de hemodiálisis debe funcionar normalmente durante 1 hora antes de medir la temperatura. El valor de temperatura en este momento es relativamente correcto.
(2) Cuando el clima cálido se convierte en clima frío o el clima frío se convierte en clima cálido, se debe realizar un monitoreo y depuración de la temperatura del agua.

3. Composición del dializado: La composición del dializado es uno de los factores clave que determinan el efecto de la diálisis. Según las condiciones específicas del paciente, es necesario ajustar la composición del dializado, incluida la concentración de electrolitos, la temperatura y el valor del pH. Los componentes de electrolitos de uso común incluyen sodio, potasio, calcio y cloruro, y sus concentraciones deben ajustarse según los resultados de los análisis de sangre del paciente.

4. Tiempo de diálisis: El tiempo de diálisis se refiere a la duración del tratamiento de diálisis del paciente, que generalmente se determina en función del estado de la función renal del paciente y del plan de diálisis. En circunstancias normales, el tiempo de diálisis es de 3 a 4 veces por semana, de 4 a 5 horas cada vez.

5. Tasa de ultrafiltración: la tasa de ultrafiltración se refiere a la velocidad a la que se elimina el exceso de líquido de la sangre del paciente durante la diálisis. Según el peso, la presión arterial y la función renal del paciente, es necesario ajustar la tasa de ultrafiltración de la máquina de diálisis para garantizar el equilibrio hídrico del paciente.

6. Tipo de membrana de diálisis: La elección de la membrana de diálisis afecta directamente el efecto de la diálisis y la seguridad del paciente. Los tipos comunes de membranas de diálisis incluyen membranas de alta permeabilidad y membranas de baja permeabilidad. Es necesario seleccionar la membrana de diálisis adecuada en función de la presión arterial del paciente y del efecto de eliminación de la diálisis.

Método de mantenimiento:
Limpieza y desinfección periódicas: la limpieza y desinfección periódicas de las máquinas de hemodiálisis son pasos fundamentales para garantizar el funcionamiento seguro del equipo. Después de cada uso, la superficie y las tuberías de la máquina de diálisis deben limpiarse minuciosamente para eliminar los restos de sangre y dializado. Desinfecte regularmente para matar bacterias y virus y prevenir infecciones cruzadas.

Verifique las tuberías y conexiones: revise periódicamente las tuberías y conexiones de la máquina de diálisis para asegurarse de que estén intactas y no tengan fugas de aire ni obstrucciones. En particular, las líneas de transfusión de sangre y las agujas intravenosas de la máquina de diálisis deben revisarse y reemplazarse con frecuencia para evitar fugas de sangre e infecciones.

Mantener la estabilidad del equipo: Verifique periódicamente la estabilidad operativa y la precisión de la máquina de diálisis para garantizar que sus parámetros y funciones sean normales. En particular, el sensor de presión y el sensor de temperatura de la máquina de diálisis deben calibrarse y ajustarse periódicamente para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento de diálisis.

Reserva de repuestos y consumibles: el personal de mantenimiento debe reservar repuestos y consumibles para las máquinas de diálisis a tiempo para prepararse para emergencias. Esto incluye filtros de diálisis, líneas de infusión, agujas intravenosas, etc. para garantizar la continuidad y confiabilidad del tratamiento de diálisis.

En resumen, comprender la configuración de los parámetros y los métodos de mantenimiento de la máquina de hemodiálisis es crucial para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento de diálisis. Las instituciones médicas y el personal de mantenimiento deben fortalecer la capacitación y gestión de las máquinas de diálisis, establecer un sistema de mantenimiento y procedimientos de trabajo sólidos, garantizar que cada máquina de diálisis pueda funcionar normalmente y brindar a los pacientes un tratamiento de diálisis de alta calidad.