¿Cómo se debe limpiar y desinfectar el entorno del quirófano?

El quirófano es el principal campo de batalla del cirujano, donde los pacientes se someten a cirugías y se curan sus enfermedades. Los fluidos corporales, la sangre, las secreciones y las excreciones de los pacientes pueden contaminar fácilmente el entorno del quirófano, convirtiendo las superficies en un reservorio de patógenos y un importante riesgo de infección del sitio quirúrgico. Por lo tanto, garantizar la calidad de la limpieza y desinfección de las superficies del quirófano es crucial. ¡Comprendamos a fondo cómo se debe implementar la limpieza y desinfección del entorno del quirófano!

1. Clasificación del riesgo de contaminación ambiental del quirófano y requisitos de limpieza y desinfección
El quirófano es una zona de alto riesgo de infecciones nosocomiales. Todas las áreas del quirófano se clasifican según los niveles de riesgo de contaminación ambiental en áreas de riesgo bajo, medio y alto. Los quirófanos deben seleccionar métodos, intensidad y frecuencia de limpieza y desinfección adecuados según las zonas de riesgo de contaminación ambiental y los requisitos de higiene.

II. Principios de limpieza y desinfección de quirófanos
Se deben utilizar métodos de limpieza en húmedo para la limpieza y desinfección del entorno del quirófano, siguiendo el principio de limpiar primero, luego desinfectar. La limpieza debe realizarse de forma ordenada, de arriba a abajo, de las zonas periféricas a las centrales y de las zonas limpias a las contaminadas. Para derrames pequeños (<10 ml), limpie primero y luego desinfecte; o utilice toallitas desinfectantes directamente para lograr una limpieza y desinfección en un solo paso. Para derrames grandes (≥10 ml), cubra primero con material absorbente y elimine los contaminantes antes de desinfectar. Para superficies difíciles de limpiar o que requieren una limpieza poco frecuente, se debe utilizar protección de barrera, como membranas u otros revestimientos, con el principio de "reemplazar una vez usado" o "limpiar una vez usado". Al limpiar y desinfectar las superficies de instrumentos y equipos de precisión, consulte el manual del instrumento, preste atención a la compatibilidad de detergentes y desinfectantes, y seleccione los productos de limpieza y desinfección adecuados. Los desinfectantes deben prepararse frescos. Los pisos en áreas con alto riesgo de contaminación ambiental deben desinfectarse con un desinfectante que contenga entre 500 y 1000 mg/L de cloro disponible y dejarse actuar durante 10 minutos. Los métodos de desinfección de superficies son similares a los de pisos, o se debe utilizar un desinfectante de sal de amonio cuaternario con una concentración de entre 1000 y 2000 mg/L.

III. Limpieza y desinfección diaria

Limpieza y desinfección diaria del quirófano: Antes del uso diario, las superficies deben limpiarse con agua limpia. Si la sangre o los fluidos corporales contaminan las superficies, los pisos y el equipo alrededor de la mesa de operaciones durante la cirugía, o si se sospecha contaminación, se debe realizar una limpieza y desinfección localizada de inmediato. Entre cirugías, la mesa de operaciones y las superficies circundantes de alto contacto dentro de un radio de al menos 1-1.5 metros (incluyendo lámparas sin sombras, postes de suero, instrumentos, cojines corporales y escritorios de computadora) deben limpiarse y desinfectarse. Todas las superficies deben desinfectarse terminalmente rápidamente después de las cirugías del día. Después de la limpieza y desinfección, los utensilios de limpieza deben lavarse y desinfectarse de acuerdo con los procedimientos operativos y almacenarse secos. Mantenimiento del sistema de purificación: Limpie la rejilla de aire de retorno diariamente; limpie el filtro de entrada de aire fresco semanalmente; limpie el filtro de escape del techo de la sala de operaciones al menos una vez al mes y reemplácelo anualmente; limpie el filtro de aire de retorno semanalmente y reemplácelo anualmente. Si está contaminado, reemplácelo inmediatamente. Limpie la superficie interior del respiradero de aire de retorno con un desinfectante apropiado para el patógeno. Limpieza y desinfección semanal: Limpie primero con agua limpia, luego desinfecte con un desinfectante apropiado. Además de limpiar y desinfectar todos los pisos, superficies, pasillos interiores y exteriores, instrumental, equipos y cables del quirófano al final de cada jornada, también se deben limpiar y desinfectar la ventilación y el filtro de aire fresco, las puertas, ventanas, vidrios, el interior de los gabinetes, las paredes del quirófano, los techos, los rieles intravenosos y los brazos de luz sin sombra. Además del quirófano, también se deben limpiar o desinfectar las salas auxiliares, incluyendo el vestuario, la sala de instrumental y la sala de preparación de anestesia.

IV. Uso y manejo de suministros de limpieza
La cantidad de suministros de limpieza debe asignarse adecuadamente según el tamaño del quirófano. Se deben seleccionar telas que no desprendan fibras, preferiblemente paños de microfibra y toallas de piso removibles. Los utensilios de limpieza en las diferentes áreas deben estar claramente etiquetados y usarse por separado. Las instituciones médicas donde las condiciones lo permitan deben priorizar la limpieza y desinfección mecánica. Los métodos de limpieza y desinfección deben consultar las "Especificaciones técnicas para el lavado y la desinfección de telas médicas en hospitales". Se deben seleccionar telas con menor probabilidad de desprendimiento de fibras, siendo preferibles los paños de microfibra y las toallas de piso desmontables. Si se opta por la limpieza y desinfección manual, los paños y las toallas de piso deben limpiarse y desinfectarse por separado. Normalmente, se limpian primero, se desinfectan después y se secan para su uso posterior. No vuelva a remojar los paños ni las toallas de piso en la misma agua, detergente o solución desinfectante en la que se están utilizando. Después de la limpieza y desinfección, se deben secar rápidamente para su uso posterior. Los utensilios de limpieza utilizados por pacientes con enfermedades infecciosas, como bacterias multirresistentes, hepatitis B y sífilis, deben manipularse por separado, desinfectarse primero, limpiarse y secarse para su uso posterior.

V. Supervisión de la Calidad de la Limpieza y la Desinfección
Los miembros del equipo de gestión de infecciones del quirófano del hospital deben participar en la supervisión de la calidad de la limpieza y la desinfección diarias, así como de la desinfección terminal, para fortalecer la gestión de procesos. Se debe realizar una evaluación y retroalimentación periódicas sobre la eficacia de la limpieza y la desinfección. Las auditorías de la calidad de la limpieza de superficies ambientales deben basarse principalmente en la inspección visual, aunque se pueden utilizar métodos microbiológicos y químicos según la situación específica. La inspección visual se utiliza principalmente para comprobar si el entorno está limpio, ordenado y libre de polvo. Los métodos de trazas de polvo fluorescente, marcado fluorescente y ATP se utilizan principalmente para evaluar la calidad de la limpieza de superficies. El monitoreo microbiológico ambiental debe realizarse trimestralmente. Si se sospecha que un brote de infección de herida quirúrgica está relacionado con el entorno del quirófano, se debe realizar un monitoreo oportuno de la higiene y análisis específicos de bacterias indicadoras.